《脏腑改五官》这首歌通过其歌词，描绘了人们在面对命运和选择时的不同态度和行为。歌曲中反复出现的“若生不能选，脏腑改五官”表达了一种对命运无法选择的无奈，以及人们试图通过改变外在来适应或逃避现实的心态。
歌词中提到“有的人说遗憾，Some whisper of regrets”，这反映了人们对于过去未能实现的愿望或错失的机会的感慨。而“不懂遗憾，yet never grasp their shape”则描绘了那些未能真正理解遗憾本质的人，他们可能在无意识中重复着相同的错误。
“有的人望明月，左顾右盼”和“有的人守灯塔，悔过从前”这两句话，描绘了人们在面对人生选择时的犹豫不决和对过去的反思。前者可能在寻找方向，而后者则在坚守中寻求救赎。
“有的路走一半，用多少盘缠，换几碗柴米油盐”这句话则反映了现实生活中的艰辛和物质需求，人们为了生计不得不做出妥协和牺牲。
“有的人叹流年，一去不返”表达了对时间流逝的无奈和对过去美好时光的怀念。而“有的人心不甘，盼峰回路转”则展现了人们对于改变现状的渴望和不屈不挠的精神。
“求了神拜了仙，若生不能选，脏腑改五官”这几句歌词，揭示了人们在面对无法选择的命运时，试图通过改变外在形象来适应或逃避现实的心态。这里的“脏腑改五官”暗喻了人们在社会压力下，不得不改变自己的内在，以适应外在环境。
“乱花迷乱眼，稽首上错坛”则描绘了现代社会中人们容易被表面现象所迷惑，盲目追求错误的目标或价值观。
整首歌曲通过对比不同人的生活态度和选择，展现了人们在面对命运和现实挑战时的复杂情感和行为。歌词中的重复段落强调了无论人们如何努力，有时仍无法逃避命运的安排，但人们仍然在不断尝试和探索，寻找属于自己的道路。