《一颗心两行泪》讲述的是一段复杂而痛苦的爱情故事。歌曲中的女主角深爱着男主角，曾陪伴他走过春夏秋冬，付出真心与温柔。然而，男主角虽然嘴上说着喜欢她，却始终无法放下另一个女人——她为他泡“女儿茶”，而他却忽略了曾经陪伴他度过无数个日夜的她。
女主角在感情中不断被冷落、被忽视，最终不得不选择放手。表面上，她显得坚强而洒脱，但内心却充满了挣扎与痛苦。她用“华服”掩盖伤痕，用“独木”支撑远行，用“一杯茶”告别过往。她的潇洒，是用无数个夜晚的泪水换来的。
整首歌描绘了一个在爱情中受伤却依然保持尊严的女性形象，表达了对过往爱情的无奈、遗憾和最后的释怀。
“你说你喜欢我栽的白山茶，手里却捧着送给她的玫瑰花”
象征着感情中的矛盾与背叛。白山茶代表纯洁和真心，而玫瑰花则常常象征浪漫与追求。女主为他付出真心，但他却把浪漫送给了别人。
“你用灰色把爱涂成一抹残霞”
“灰色”象征着阴郁、冷漠，“残霞”则是一种即将消逝的美丽。这句话形容这段感情已经走到尽头，像黄昏时分的晚霞一样，美丽却短暂。
“我用华服遮掩起满身伤疤”
女主用外在的体面掩饰内心的伤痛，表现得坚强，实则满身伤痕。
“你用冰冷把我推进苦海无涯，我用独木支撑起远走天涯”
男主角的冷漠让女主陷入痛苦，但她依然选择独自坚强地离开，继续前行。
“一杯茶两不欠我独自饮下”
象征着她选择放下过往，不再纠缠，独自承担所有的苦涩。
“不想让你忘记我曾经优雅”
女主希望即使分开，也能让对方记住自己曾经的美好与尊严。
“潇洒背后多少挣扎”、“转身刹那泪如雨下”
这两句是整首歌的情感高潮，揭示了女主表面坚强、内心脆弱的真实状态。她的潇洒不是天生，而是用泪水和痛苦换来的。
整首歌词通过细腻的描写和意象的运用，展现了爱情中被忽视一方的内心世界，既有悲伤，也有成长，是一首极具共鸣的情歌。