《红豆相思曲》以古典诗词意境为基调，融合传统民歌元素，描绘了一位女子在春日清晨因莺啼惊梦而触发的深切相思之情。歌曲灵感源自唐代诗人王维的《相思》：“红豆生南国，春来发几枝。愿君多采撷，此物最相思。”邓瑞霞通过这首歌曲，将古典诗意与现代音乐结合，讲述了一段缠绵悱恻的爱情故事。
故事中的女子在梦中与心上人相会，却被清晨的莺声惊醒，梦断人远，顿感孤寂。她无心梳妆，懒于画眉，展现出因思念而失魂落魄的状态。姐妹们前来相邀共唱《红豆诗》，本是愉悦之事，却反勾起她更深的思念。她曾满怀期待地采撷红豆寄托情思，然而相思无果，反惹来无尽怅恨，因而心生悔意——悔不该采红豆，以致情根深种，相思难解。
“莺声惊残梦，晨起懒画眉”：以清晨莺啼惊破残梦开篇，表现主人公从短暂的梦境回到现实的失落。“懒画眉”化用《诗经》及古诗中女子因思念爱人而无心妆扮的意象，凸显其内心愁绪。
“相呼姐妹至，共唱红豆诗”：姐妹相邀本是温馨场景，却因共唱《红豆诗》而触动情思，形成情感反差，凸显主人公内心的孤独与深情。
“红豆生南国，春来发几枝。愿君多采摘，此物最相思”：直接引用王维诗句，借红豆象征坚贞不渝的爱情，表达对远方爱人的深切思念与期盼重逢的愿望。
“相思何时了，触景更神驰”：直抒胸臆，道出相思之苦无休无止，且每逢春景更易引发神思飞扬，思念愈深。
“悔将红豆采，至惹恨无期”：情感转折，由思念转为悔恨。本以红豆寄情，却换来无穷无尽的等待与痛苦，体现出爱情中的甜蜜与折磨并存。
全曲通过反复吟唱，强化了情感的循环往复，如同相思之情萦绕心头，挥之不去。歌曲以古典意象承载现代情感，展现了东方美学中含蓄而深沉的爱情表达方式。