这首歌曲《真心换伤心》讲述了一个人在经历了一段失败的感情后的心情和反思。通过歌词我们可以感受到主人公对逝去爱情的不舍与无奈，同时也有对自己过去行为的一些反思。
首段歌词“如果爱已是曾经，只怪我们太年轻”，表达了主人公对于这段感情结束的无奈和遗憾，认为可能是由于双方的不成熟导致了这样的结局。而“缠绵燃烧过热情，我们才冷静”则说明了两人曾经热烈地相爱，但随着时间的推移，这份热情逐渐消退，最终回归理性，认识到彼此之间的不合适。
“也曾为爱哭红了眼睛，哭着哭着哭到了天明”描述了主人公在感情中所受的伤痛，即使哭泣也无法改变任何事情。“才发现爱的心已经结冰，泪冰释你的心”意味着随着时间的推移，内心的痛苦逐渐被时间所冲淡，开始尝试放下过去。
“寂寞又何必挑衅，这是一段本不该发生的感情”这一句表明主人公开始意识到这段感情从一开始就存在很多问题，可能本就不应该开始。而“就让爱在这里暂停，就让雨它把我浇醒”则是主人公决定要放手，希望用一场雨来让自己彻底清醒过来，面对现实。
接下来的部分“人家说真心换真情，我却拿真心换伤心”反复出现，表达了主人公对于付出真心却没有得到相应回报的失落与不解。“包容你的任性给你我的痴心，你为何全部都否定”则揭示了主人公在这段感情中的付出与牺牲，但对方并没有给予同等的珍惜。
整首歌通过这些歌词传达了一种深深的失落感，同时也带有一些对过往的反思和对未来的不确定感。通过这首歌，我们能够感受到爱情中的美好与苦涩，以及人在情感世界里的成长与变化。