《伤痛的心谁来缝》是于洋演唱的一首深情伤感歌曲，讲述了一段未能走到最后的爱情故事。歌曲通过细腻的歌词描绘了主人公在失恋后的孤独与痛苦，回忆起与恋人共同度过的美好时光，却最终因种种原因而分离。背景故事中，主人公曾与爱人一起看过落日黄昏，度过细雨清晨，这些温馨的记忆如今却成为心中无法抹去的伤痛。歌曲表达了对逝去爱情的无奈与不舍，以及对未来无法与爱人共度的遗憾。
歌词以“孤零零地踩着路灯”开篇，营造出一种孤独的氛围，主人公独自走在街头，回忆起与恋人一起走过的旅程。接着，“打开封存已久的心门”暗示主人公曾试图封闭自己的内心，却因无法忘怀而再次打开记忆的闸门。
“陪你看过落日黄昏，陪你度过细雨清晨”这两句歌词描绘了曾经的美好时光，而“转身之后变成陌生”则突显了分手后的疏离感。主人公感叹“开始的爱情没到永恒”，表达了对爱情未能长久的无奈。
副歌部分“伤痛的心谁来替我缝”直接点题，将内心的痛苦比作需要缝合的伤口，凸显失恋后的无助与凄凉。“牵你的手还留着余温”则通过触觉描写，强化了分手后依然无法割舍的情感。
“从此你我把对方封存，只留下我们第一次的吻”表达了主人公试图将对方深埋心底，只保留最初美好的回忆。最后，“你是我今生得不到的人，不敢触碰内心的痛太疼”则将遗憾与痛苦推向高潮，主人公无法面对现实，只能选择逃避内心的伤痛。